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醫院手術室淨化工程
● 醫院醫療行業是一個很龐大而特殊的行業,特別是醫院手術室對空氣潔淨度要求也很高。通常,合格的醫院手術室淨化工程或者醫療潔淨室對醫院空氣的最低要求用效率爲30%的預濾器和效率爲90%的亞高效濾器結合使用進行過濾。一般情況下不需要高效過濾器過濾,但在特殊情況下如隔離室、特定的測試和護理區域則需要高效過濾器過濾。
● 醫院系統的潔淨室最先用於手術室，也就是我們現在所說的醫 醫院系統的潔淨室最先用於手術室，也就是我們現在所說的醫院手術室淨化工程。應用的其它領域有分娩室、保育室、燒傷室、心髒病人護理單元等。最新進展之一是牙外科手術潔淨室的應用,它降低了在長期手術過程中醫務人員被感染的危險。
常見系統方案
①醫藥直膨式空氣調節機組+層流送風天花模塊
● 水系統部分組成：水塔，冷卻水泵，醫藥直澎式空氣調節機組
● 風系統部分組成：層流送風天花模塊，豎條型回風百葉
● 環境消毒：臭氧發生器，紫外線殺菌燈
一般完整的手術室包括以下幾部分:
①衛生通過用房:包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風淋室等;
②手術用房:包括普通手術間、無菌手術間、層流淨化手術間等;
③手術輔助用房:包括洗手間、麻醉間、復蘇間、清創間、石膏間等;
④消毒供應用房:包括消毒間、供應間、器械間、敷料間等;
⑤實驗診斷用房:包括X線、內窺鏡、病理、超聲等檢查室;
⑥教學用房:包括手術觀察臺、閉路電視示教室等。
按手術有菌或無菌的程度，手術間可劃分成以下5類:
(1)Ⅰ類手術間:即無菌淨化手術間，主要接受顱腦、心髒、髒器移植等手術。
(2)Ⅱ類手術間:即無菌手術間，主要接受脾切除手術、閉合性骨折切開復位術、眼內手術、甲狀腺切除術等無菌手術。
(3)Ⅲ類手術間:既有菌手術間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術。
(4)Ⅳ類手術間:即感染手術間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術、結核性膿腫、膿腫切開引流等手術。
(5)Ⅴ類手術間:即特殊感染手術間，主要接受綠膿杆菌、氣性壞疽杆菌、破傷風杆菌等感染的手術。
按不同專科，手術間又可分爲普外、骨科、婦產科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術間。由於各專科的手術往往需要配置專門的設備及器械，因此，專科手術的手術間宜相對固定。
一般潔淨手術室潔淨等級標準
手術室的空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍幹淨區域等)潔淨度不同要求而不同。不同級別的層流手術室其空氣潔淨度標準不同，例如美國聯邦標準1000級爲每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級層流手術室的標準爲每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤10000顆或每升空氣中≤350顆。依次類推。手術室通風的主要目的是排除各工作間內的廢氣;確保各工作間必要的新鮮空氣量;去除塵埃和微生物;保持室內必要的正壓。 能滿足手術室通風要求的機械通風方式有以下兩種。機械送風與機械排風並用式:這種通風方式可控制換氣次數、換氣量及室內壓力，通氣效果較好。機械送風與自然排風並用，這種通風方式的換氣及換氣次數受一定限制，通風效果不如前者。手術室的潔淨級別主要是以空氣中的塵埃粒子數和生物粒子數來區分。目前，最常用的是美國宇航局分類標準。淨化技術通過正壓淨化送風氣流控制潔淨度來達到無菌的目的。
根據送氣方式不同，淨化技術可分爲紊流系統和層流系統兩種。
(1)紊流系統(Multi-Directional Manner):紊流系統的送風口及高效過濾器設於頂棚，回風口設於兩側或一側牆面下部，過濾器和空氣處理比較簡單，擴建方便，造價較低，但換氣次數少，一般爲10~50次/h，容易產生渦流，污染粒子可能在室內渦流區懸浮循環流動，形成污染氣流，降低室內淨化度。只適用於NASA標準中 10 000~1000 000級的淨化室。
(2)層流系統(Laminal Flow System);層流系統利用分布均勻和流速適當的氣流，將微粒、塵埃通過回風口帶出手術室，不產生渦流，故沒有浮動的塵埃，淨化度隨換氣次數的增加而提高，適用於美國宇航局標準中100級的手術室。但過濾器密封破損率比較大，且造價較高。
手術室牆面和天花板採用可隔音、堅實、光滑、無空隙、防火、防溼、易清潔的材料。顏色採用淡藍、淡綠爲宜。牆角呈圓形，防止積灰。觀片燈及藥品櫃、操作臺等應設在牆內。 門應寬大、無門檻，便於平車出進，應避免使用易擺動的彈簧門，以防氣流使塵土及細菌飛揚。窗應雙層，最好用鋁合金窗框，有利防塵保溫。窗玻璃以茶色爲宜。走廊寬度應不少於2.5m，便於平車運轉及避免來往人員碰撞。地應採用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角，低處設地漏，利於排出污水，排水孔加蓋，以免污染空氣進入室內或被異物堵塞。
手術室電源應有雙相供電設施，以保證安全運轉。各手術間應有足夠的電插座，便於各種儀器設備的供電。插座應有防火花裝置，手術間地面有導電設備，以防火花引起爆炸。電插座應加蓋密封，防止進水，避免電路發生故障影響手術。總電源線集中設在牆內，中央吸引及氧氣管道裝置都應設在牆內。 照明設施普通照明燈應安裝在牆壁或房頂。手術照明燈應安裝子母無影燈，並備用升降照明燈。水源和防火設施:各工作間應安裝自來水龍頭，便於衝洗。走廊及輔助間應裝置滅火器，保證安全。冷熱水及高壓蒸氣應有充分保證。通風過濾除菌裝置:現代手術室應建立完善的通風過濾除菌裝置，使空氣淨化。其通風方式有湍流式、層流式、垂直式，可酌情選用。 手術室出入路線布局: 出入路線的布局設計需符合功能流程與潔污分區要求，應設三條出入路線，一爲工作人員出入路線，二爲傷病人出入路線，三爲器械敷料等循環供應路線，盡量做到隔離，避免交叉感染。
手術間的溫度調節非常重要，應有冷暖氣調節設備。空調機應設在上層屋頂內，室溫保持在 24~26℃，相對溼度以50%左右爲宜。一般手術間爲 35~45㎡，特殊房間約 60㎡，適用於體外循環手術、器官移植手術等;小手術間面積在20~30㎡。
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